首页开云app 【医技惠民】两岁幼童反复呕吐，看“萝卜叔叔”团队如何步步为营缉拿“元凶”？
孩子不舒服怎么办？
市妇幼找“萝卜叔叔”！
精准诊断
幼童体内藏“隐患”
起初，小一一因呕吐症状就医，肠道超声检查结果显示肠道无异常。但我院超声医学科医生凭借高度职业警觉，主动为孩子免费加做了肝胆超声，果然发现患儿胆囊壁增厚，胆总管增粗，这样的体征在幼儿群体中并不多见。
随即，小一一被转诊至我院综合外科。医生黄孝彬经过细致的门诊检查后，结合彩超检查结果，考虑儿童胆总管囊肿的可能。进一步完善肝功能检查后，结果更是让人揪心，肝酶重度升高，再加上呕吐引发的脱水，孩子精神状态十分萎靡。
展开剩余83%经过一周规范化保肝治疗后，小一一的精神状态迅速好转，肝功能指标也恢复正常，但停药一周后病情反复。家属带着孩子前往省外儿童医院进一步治疗，结果与我院医生的判断一致，最终决定返回我院接受手术治疗。
微创手术
切除体内“定时炸弹”
{jz:field.toptypename/}入住我院综合外科后，综合外科副主任、“萝卜叔叔”罗波带领团队对孩子的病情进行了周密评估，既要解决病变，也要兼顾伤口美观，最终确定手术方案为微创手术——“腹腔镜下胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术”。作为小儿外科最难的手术之一，孩子年龄小，要在有限的空间内完成诸多手术步骤，包括囊肿的切除、多处肠管的缝合以及胆肠吻合，十分考验医生的手术技巧与团队协作能力。
在麻醉科手术室主任刘琴团队保驾护航下，手术由“萝卜叔叔”罗波主刀，团队成员默契配合，完成了此例较为复杂、难度系数高的手术。
术后，在重症监护室主任陈友英团队的悉心照料下，小一一顺利脱离呼吸机，度过了最危险的术后第一晚，各项体征平稳，开云(中国)官方app下载一切似乎都在朝着好的方向发展。
病情突变
多学科团队携手克难关
术后第四天开始出现新的病情变化，小一一术后肠功能恢复差，不蠕动引起阵发性的肠绞痛，严重的反流性胆管炎让肝功明显升高。多学科专家团队群策群力反复讨论，最终通过保守治疗，腹痛症状逐渐缓解，飙升的肝功能指标也快速回落，在肠道功能恢复后就开始试饮水、饮奶，逐步恢复正常饮食。
就在大家稍稍松了一口气时，小一一突发高热，体温最高飙升至38.9℃，且持续不退。完善病原学检查排除各项可能导致感染的原因，儿科主任张晓晴团队与药剂科主任王庆团队强强联手，结合患儿的年龄特点和感染态势深入分析，实施强力、精准的抗感染打击。
小一一体温恢复正常，血常规等各项身体指标趋于稳定，达到出院标准，这场“生命保卫战”最终以圆满结局落幕。
“在家门口就能解决这么大的问题太方便了，而且在医院这段时间，医护人员都把一一当自己孩子在照顾，有耐心更有爱心，我们特别感动。”出院之际，家属特送上锦旗表达对综合外科及所有医护团队的感谢——“妙手回春医术精，护理周到暖人心”。
“儿童胆总管囊肿的症状具有隐蔽性和非特异性，尤其是低龄婴幼儿，常以呕吐、腹胀、体重增长缓慢为首发表现，与普通消化不良、肠道感染症状相似，容易被家长和基层医生忽视。”“萝卜叔叔”罗波提醒，若孩子出现反复呕吐、腹胀、体重增长缓慢，或出现黄疸、大便颜色变浅、小便深黄等症状，切勿简单归因于“消化不良”，需及时到医院就诊，建议优先完善肝胆超声检查，排除胆道病变可能。
综合外科团队
姓名：罗波（医学硕士）
职务：主任
职称：主治医师
坐诊时间：周三全天
方向：成人、儿童外科疾病微创治疗
姓名：陈家林
职称：副主任医师
坐诊时间：周二、周三、周四上午
方向：乳腺疾病诊疗
姓名：黄孝彬（医学硕士）
职称：主治医师
坐诊时间：周一全天
方向：儿童外科疾病微创治疗
姓名：应建
职称：主治医师
坐诊时间：周五全天
方向：乳腺疾病诊疗
姓名：吴秀灵（医学硕士）
职称：主治医师
坐诊时间：周四全天
方向：乳腺疾病的筛查与诊疗
发布于：北京市
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